關(guān)于全市中醫(yī)藥發(fā)展與新安醫(yī)學(xué)傳承
創(chuàng)新工作情況的調(diào)研報告

根據(jù)市人大常委會2022年工作要點安排，4月中下旬，副主任畢普民帶領(lǐng)調(diào)研組，就全市中醫(yī)藥發(fā)展與新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新工作情況開展專題調(diào)研。調(diào)研組一行先后赴屯溪區(qū)、黃山區(qū)、徽州區(qū)、歙縣、祁門縣等地，通過實地考察、代表走訪、專家咨詢、召開座談會等方式，深入了解我市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、中藥材種植現(xiàn)狀和產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥特色與人才培養(yǎng)、新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新等方面情況及存在的困難和問題，并征求各方意見建議。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

近年來，我市深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于以人民為中心的發(fā)展思想和關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述精神，立足新安醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢，堅持傳承精華、守正創(chuàng)新，按照“以文養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)帶藥、以藥促產(chǎn)、以產(chǎn)惠民”的發(fā)展思路，積極推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，各級各部門做了大量的工作，取得了積極的成效。

（一）特色資源豐富，發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｐ掳册t(yī)學(xué)作為中醫(yī)藥發(fā)展史上的一個重要醫(yī)學(xué)流派，具有原創(chuàng)科技優(yōu)勢、文化品牌效應(yīng)，是我市獨特的健康服務(wù)資源，蘊藏著巨大的經(jīng)濟(jì)社會價值。我市目前已有25項新安醫(yī)學(xué)項目列入各級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性名錄，其中，張一帖內(nèi)科療法、西園喉科醫(yī)術(shù)、祁門蛇傷療法3個項目入選國家級非遺代表性項目；新安醫(yī)學(xué)、野雞塢外科、祁門胡氏骨傷科、吳山鋪傷科、沛隆堂程氏內(nèi)科、新安歙縣黃氏婦科、許氏正骨術(shù)、屏山潤生堂燙傷靈制作技藝等8個項目入選省級非遺代表性項目；龍川胡氏醫(yī)學(xué)、新安洪氏中藥炮制技藝、新安吳氏連花百毒消、海陽玉堂鼻科、新安黃精炮制技藝等5個項目入選市級非遺代表性項目。全市共有傳統(tǒng)醫(yī)藥類各級非遺代表性傳承人33人，其中，國家級3人，省級14人，市級16人；涉及新安醫(yī)學(xué)的省級傳承基地1個，市級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳習(xí)基地6個。全市有江淮名醫(yī)（中醫(yī)）3名、安徽省名中醫(yī)5名、安徽省基層名中醫(yī)11名，建成了全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室3個、省級名老中醫(yī)工作室5個。同時，我市獨特的生態(tài)環(huán)境和新安醫(yī)學(xué)孕育了豐富的道地藥材資源，藥材品種眾多、品質(zhì)優(yōu)良，目前，已知可供藥用植物275科2000多種，其中，菊花、多花黃精、綠萼梅、黃蜀葵、山茱萸等道地藥材資源豐富。

（二）各級高度重視，政策優(yōu)勢明顯。近年來，國家和省、市級相繼出臺了大量的政策促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，明確“十四五”時期中醫(yī)藥發(fā)展的總體要求和主要任務(wù)。繼國家和省級關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見和具體舉措之后，2021年，市委市政府印發(fā)《新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展實施方案》，明確了新安醫(yī)學(xué)未來五年的發(fā)展目標(biāo)和重點任務(wù)。我市“十四五”規(guī)劃綱要將“實施新安醫(yī)學(xué)振興工程”列為重要內(nèi)容，同時，在全市服務(wù)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等專項規(guī)劃中，注重突出中醫(yī)藥發(fā)展和新安醫(yī)學(xué)特色。今年，我市將做優(yōu)中藥產(chǎn)業(yè)納入鄉(xiāng)村振興產(chǎn)業(yè)發(fā)展“六業(yè)千億”行動計劃。為推動新安醫(yī)學(xué)發(fā)展大會重大成果轉(zhuǎn)化，我市相繼制定了一系列新安醫(yī)學(xué)振興工作方案和政策保障，如《黃山市中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實施方案（2021-2025年）》《關(guān)于印發(fā)黃山市醫(yī)療保障積極支持中醫(yī)藥發(fā)展若干政策的通知》和新安醫(yī)學(xué)研學(xué)基地建設(shè)方案等。

（三）事業(yè)產(chǎn)業(yè)共進(jìn)，發(fā)展前景可觀。一是中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善。目前，全市共有各類中醫(yī)類醫(yī)院8所，其中，公立中醫(yī)醫(yī)院7所，二級以上中醫(yī)醫(yī)院5家，專門從事新安醫(yī)學(xué)研究的科研機(jī)構(gòu)2所，具備一定實力和規(guī)模的新安醫(yī)學(xué)世家特色專科診所20余家，備案制中醫(yī)診所39所，全市所有綜合醫(yī)院和婦計中心均按要求設(shè)置中醫(yī)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。2021年，按照三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，開工建設(shè)集中醫(yī)預(yù)防、診療、康復(fù)及特色制劑研發(fā)等功能為一體的新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新中心。成立黃山市緊密型中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，成員單位共23家，覆蓋縣、鄉(xiāng)、中醫(yī)特色診所，共同推進(jìn)新安醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享和創(chuàng)新發(fā)展。二是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展穩(wěn)步推進(jìn)。據(jù)2021年統(tǒng)計，全市中藥材種植面積15.89萬畝，總產(chǎn)量2.5萬噸，一產(chǎn)產(chǎn)值15.38億元，綜合產(chǎn)值36億元，主要涉及菊花、黃精、杜仲、白芨等31個種植品種。現(xiàn)有“十大皖藥”品種產(chǎn)業(yè)示范基地2個，中藥材專業(yè)合作社26個，各類中藥材加工企業(yè)33家，市級以上農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)23家（包含省級5家），通過“雙招雙引”引進(jìn)中藥種植、加工類項目13個，重點培育企業(yè)15家。新安醫(yī)藥與康養(yǎng)旅游融合發(fā)展，開發(fā)出了一批具有新安醫(yī)學(xué)特色的旅游商品、品牌藥膳和養(yǎng)生食品，建成省級康養(yǎng)類服務(wù)業(yè)集聚區(qū)（示范區(qū)）2家、康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)5家、康養(yǎng)（療休養(yǎng)）基地33家、特色中醫(yī)藥旅游鄉(xiāng)村3個。

二、存在問題

一是服務(wù)機(jī)制不夠健全。從投入機(jī)制上看，地方支持投入與中醫(yī)藥發(fā)展和新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新發(fā)展的實際需求相比，差距仍較為明顯，市、縣還未建立穩(wěn)定的支持中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制。從協(xié)調(diào)機(jī)制上看，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及發(fā)改、文旅、科技、經(jīng)信、財政、人社、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、林業(yè)、醫(yī)保等多個職能部門，尚未成立專門的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，在政策融合、協(xié)同推進(jìn)上存在盲區(qū)和短板。從政策服務(wù)上看，部分醫(yī)藥衛(wèi)生政策在執(zhí)行過程中缺乏有效的監(jiān)督管理機(jī)制，導(dǎo)致政策落實出現(xiàn)“最后一公里”問題；現(xiàn)行的耕地防非糧化、林地采伐審批制等政策在一定程度上不利于中藥材的規(guī)模化發(fā)展。

二是人才隊伍建設(shè)不足。一是專業(yè)人才緊缺。受編制管理權(quán)限上掛、待遇相對偏低、激勵機(jī)制不健全等因素影響，我市中醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)量逐年縮減，人才引進(jìn)困難，人才流失嚴(yán)重。二是人才結(jié)構(gòu)不合理。中醫(yī)服務(wù)隊伍老齡化嚴(yán)重，專科帶頭人不多，優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才不足，中醫(yī)藥研究開發(fā)專業(yè)技術(shù)人才脫節(jié)，基層中醫(yī)力量薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識和技能不足。三是特色人才培養(yǎng)不夠。師承教育發(fā)展有待進(jìn)一步加強(qiáng)，新安醫(yī)學(xué)世家特色原創(chuàng)技術(shù)流失嚴(yán)重，部分特色診療技術(shù)甚至面臨后繼乏人的困境。

三是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)層次不高。我市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值總量偏低，產(chǎn)品種類相對單一。一是產(chǎn)業(yè)鏈不夠健全，主要以中藥材的培育和種植為主，精深加工技術(shù)不強(qiáng)、能力不足，種植優(yōu)勢還未完全轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。二是生產(chǎn)集約化程度不高，缺少規(guī)模企業(yè)帶動和高新技術(shù)企業(yè)支撐，基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)不齊全，產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)不明顯。三是附加值發(fā)揮不充分，道地藥材種植規(guī)模不大，新安醫(yī)學(xué)代表性藥企稀缺，傳統(tǒng)蛇傷藥酒、黃精制藥等未實現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)，以藥帶產(chǎn)等內(nèi)生創(chuàng)新動能不足。四是質(zhì)量監(jiān)管體系不夠完善，種植、加工標(biāo)準(zhǔn)制定相對滯后，質(zhì)量追溯工作剛剛起步，中藥材和切片的藥用品質(zhì)監(jiān)測和安全指標(biāo)控制還需加強(qiáng)。

三、意見建議

（一）健全服務(wù)機(jī)制，推動政策紅利轉(zhuǎn)化。一是要健全中醫(yī)藥議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。分級成立中醫(yī)藥發(fā)展中心，通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督落實，充分整合發(fā)改、文旅、科技、經(jīng)信、財政、人社、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、林業(yè)、醫(yī)保等部門的職能優(yōu)勢，形成推動中醫(yī)藥發(fā)展的強(qiáng)大合力。二是要建立持續(xù)穩(wěn)定的多元投入機(jī)制。多渠道申報國家和省級各類項目，擴(kuò)大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項基金覆蓋面，增加對醫(yī)療、科研和中藥資源開發(fā)等方面的扶持力度，支持社會力量進(jìn)入中醫(yī)藥領(lǐng)域，推動發(fā)展中醫(yī)藥金融產(chǎn)品和商業(yè)健康保險。三是要完善各級中醫(yī)藥服務(wù)保障。落實對各級公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，提升區(qū)縣級公立中醫(yī)院公益性保障能級，加大對基層中醫(yī)藥服務(wù)的支持保障力度，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”等新型醫(yī)療服務(wù)模式向基層延伸，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

（二）搭建交流平臺，強(qiáng)化人才隊伍建設(shè)。一是要完善人才溝通機(jī)制。加強(qiáng)對資源的整合利用，分級分類建立中醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)、企業(yè)、人才等資源信息庫，通過成立行業(yè)協(xié)會、組建專科專家團(tuán)隊等方式，搭建中醫(yī)藥發(fā)展溝通交流平臺，形成互助互通、協(xié)同協(xié)作、共享共贏的良好機(jī)制。二是要加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)。依托新安醫(yī)學(xué)名醫(yī)名科資源，大力發(fā)展師承教育，持續(xù)做好繼續(xù)教育，完善定向委培、交流引進(jìn)機(jī)制，建立集新安醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥技術(shù)骨干人才、基層中醫(yī)藥實用人才、中西醫(yī)結(jié)合人才于一體的中醫(yī)藥人才隊伍。三要強(qiáng)化人才激勵保障。健全完善符合中醫(yī)藥崗位特點的人才評價體系和激勵機(jī)制，完善公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度，落實服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升傾斜政策，健全特設(shè)崗位和緊缺型專業(yè)技術(shù)人才的特殊獎補(bǔ)機(jī)制。

（三）發(fā)揮特色優(yōu)勢，深化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是要加快區(qū)域特色品牌建設(shè)。積極做好名精特道地中藥材的培育推廣，突出規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、生態(tài)化要求，加強(qiáng)道地中藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè)。加大中藥材精深加工龍頭企業(yè)引進(jìn)和培育力度，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)做好新安醫(yī)學(xué)名方制劑的改進(jìn)研發(fā)，盡快打造區(qū)域性中醫(yī)藥品牌，推動形成現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。二是要大力發(fā)展藥食同源產(chǎn)業(yè)。組建專人專班，深入研究開發(fā)，利用道地中藥材、新安醫(yī)學(xué)、徽菜品牌和文化旅游等資源優(yōu)勢，逐步推出即食型藥膳、餐飲養(yǎng)生藥膳、大眾食養(yǎng)藥膳、慢病調(diào)理藥膳和臨床藥膳等系列新安藥膳以及各類功能性食品飲品。三是要推進(jìn)康養(yǎng)文旅深度融合。注重旅游人群的個性化、體驗式需求，加快推廣太極拳、徽州武術(shù)等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法和中華傳統(tǒng)體育項目，做強(qiáng)藥浴、推拿、針灸、理療、“治未病”等特色診療、康復(fù)和保健項目，推出精品中醫(yī)藥健康旅游線路和中藥養(yǎng)生膏方、中藥香囊等定制類特色產(chǎn)品，壯大發(fā)展新安醫(yī)學(xué)特色康養(yǎng)文旅產(chǎn)業(yè)。

（四）突出傳承創(chuàng)新，振興發(fā)展新安醫(yī)學(xué)。一是要做好新安醫(yī)學(xué)保護(hù)傳承。繼續(xù)做好新安醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)和歷史典籍的梳理、研究和應(yīng)用，加強(qiáng)對民間秘方驗方、診療技藝、中藥鑒定和炮制技術(shù)、新安醫(yī)藥歷史文化遺存等的挖掘、整理和保護(hù)，結(jié)合運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，推動新安醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)方法繼承創(chuàng)新。二是要健全新安醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。積極推動國醫(yī)大師、名中醫(yī)、名中藥師和學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)，支持建立中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、臨床研究基地、技術(shù)創(chuàng)新中心等創(chuàng)新平臺，推動形成以市新安醫(yī)學(xué)傳承創(chuàng)新中心為龍頭，以各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新安名醫(yī)堂、特色中醫(yī)館、基層中醫(yī)診所、非遺傳承機(jī)構(gòu)等為主線的新安醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。三是要加強(qiáng)新安醫(yī)學(xué)宣傳推廣。充分發(fā)揮新安名醫(yī)名科名派在專科專病中的作用，大力推進(jìn)國家及省級重點優(yōu)勢專科建設(shè)，鞏固擴(kuò)大新安醫(yī)學(xué)在特色康復(fù)方面的原創(chuàng)優(yōu)勢，不斷提升新安醫(yī)學(xué)的知名度和影響力。積極推進(jìn)中醫(yī)治未病健康工程，持續(xù)打造各類新安醫(yī)學(xué)文化展示平臺、特色研學(xué)基地、對外交流平臺，大力宣傳新安醫(yī)學(xué)文化，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和方法，營造全社會崇尚中醫(yī)藥的濃厚氛圍。